“全國甲狀腺癌防治日暨甲狀腺癌全程管理及科普宣傳大會(huì )”近日舉辦。與會(huì )專(zhuān)家表示，公眾中對甲狀腺癌“懶癌無(wú)害”的誤區仍然普遍存在，應打破認知偏差，重視疾病危害及復發(fā)風(fēng)險，推動(dòng)科學(xué)防治。

為了打破認知偏差，推動(dòng)科學(xué)防治，中國醫師協(xié)會(huì )醫學(xué)科學(xué)普及分會(huì )甲狀腺及疝科普學(xué)組、中國醫師協(xié)會(huì )外科醫師分會(huì )甲狀腺外科專(zhuān)家工作組、中國研究型醫院學(xué)會(huì )甲狀腺疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )、中國醫療保健國際交流促進(jìn)會(huì )普通外科分會(huì )等專(zhuān)業(yè)團隊共同倡議設立“甲狀腺癌防治日”。

甲狀腺癌是一種源于甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁上皮細胞的惡性腫瘤，也是頭頸部最為常見(jiàn)的惡性腫瘤。中國醫師協(xié)會(huì )醫學(xué)科學(xué)普及分會(huì )副會(huì )長(cháng)田文教授介紹，甲狀腺癌有分化型甲狀腺癌，如乳頭狀癌、濾泡癌這類(lèi)“預后較好”的類(lèi)型，但也存在高度惡性的類(lèi)型，如髓樣癌、未分化癌/低分化癌，可發(fā)生早期淋巴結或肺臟、骨骼轉移。后者占比雖低，但其惡性度相當高?；颊卟荒軕{結節大小或生長(cháng)速度判斷其惡性類(lèi)型和程度。超聲等檢查對微小淋巴結轉移檢出有一定局限性，確診需看術(shù)前穿刺或術(shù)后病理結果。

盡管甲狀腺癌總體上預后良好，生存時(shí)間長(cháng)，但復發(fā)轉移仍有相當比例。多數患者在術(shù)后管理方面不夠重視或存在誤區，常因疏于管理，導致癌細胞轉移或復發(fā)風(fēng)險進(jìn)一步變高的現象屢見(jiàn)不鮮。

田文教授介紹，分化型甲狀腺癌患者根據病理等結果將復發(fā)風(fēng)險分層為高危、中危和低危。其中，高?；颊吒杳芮袡z查。除甲狀腺素抑制治療外，部分患者還需進(jìn)行碘131治療，目標是將復發(fā)風(fēng)險從高危降至低危。需注意的是，部分術(shù)后評估為低危的患者，在后續復查隨訪(fǎng)中可能出現轉移，風(fēng)險升為高危。因此，動(dòng)態(tài)評估與規范化隨訪(fǎng)是關(guān)鍵，唯有如此，才能讓患者獲得最佳治療效果。

在藥物治療方面，有些患者會(huì )自行停藥或隨意加減劑量，這是相當危險的。藥物保存環(huán)境、服藥時(shí)間間隔、劑量調整，都需要醫生指導和動(dòng)態(tài)檢測。分化型甲狀腺癌患者通常需要長(cháng)期甲狀腺素抑制治療，而髓樣癌則是單純的功能替代治療。若出現心慌、乏力等癥狀，患者應及時(shí)就醫，根據檢測結果調整方案，而不是擅自處理。（經(jīng)濟日報記者 吳佳佳）